Bulletin de l'Académie royale de médecine de Belgique

Ces tumeurs dont le volume ne dépasse guère celui d'une fève de marais sont presque toujours uniques. On leur a donné le nom de fibromes-sous-cutanés. (Follin) (1). Mais remarquons que la texture de ces pseudoplasmes est différente de celle de notre tumeur. Ils ne sont pas formés de lobules et sont excessivement durs. Ensuite un symptôme est pour ainsi dire pathognomonique de ces productions: c'est l'élément douleur, spontanée et se montrant par crises. Cet élément faisait défaut dans le cas qui nous occupe. Il est vrai qu'ici la douleur s'éveillait à la moindre pression, presqu'au moindre contact. Peut-être dans la suite les douleurs fussent-elles devenues spontanées? Une troisième différence à noter est que la tumeur de notre patient était contenue non pas dans le tissu cellulaire sous-cutané, mais sous un feuillet aponévrotique. Enfin il est admis que les fibromes sous-cutanés, encore appelés tubercules douloureux sous-cutanés constituent une maladie de l'âge adulte. Dans le cas présent, le malade n'avait que 14 ans.

Ces différences suffisent-elles pour établir une distinction entre les fibromes sous-cutanés ordinaires et la tumeur dont il s'agit? Je penche pour l'affirmative, attendu que nous ne pouvons hésiter à reconnaître la cause productrice du néoplasme dans l'irritation amenée par une chaussure défectueuse; tandis que les fibromes sous-cutanés se développent sans cause appréciable. C'est pour indiquer cette différence que j'ai désigné notre tumeur sous le nom de fibrome fasciculé sous-aponévrotique.

Dans toute autre région que celle du dos du pied et de la main, régions qui présentent superficiellement des gaînes tendineuses offrant parfois des tumeurs faciles à (1) FOLLIN. T. II, 4o édit., p. 101.

confondre avec un fibrome tel que je viens de le décrire, le diagnostic de cette dernière production ne présenterait guère de difficulté. Dans un cas analogue à celui de notre patient au contraire, il est intéressant de se rappeler que la confusion est aisée.

Je conclus, en émettant l'opinion qu'en pareille circonstance, l'élément douleur, sans aucun signe inflammatoire concommittant, fournirait un élément important d'appréciation. Ensuite, le déplacement possible de la tumeur en tous sens me paraît un second signe de nature à élucider la question. Dans le cas de Pardon, je rappelle qu'au moment de notre examen cette mobilité n'existait pas; mais rappelons en même temps la bride transversale qui fixait la tumeur dans sa position. Or le jeune homme interrogé après l'opération, à ce point de vue particulier, déclara qu'au début et pendant assez longtemps, il pouvait facilement déplacer la tumeur dans le sens transversal du pied; tandis que ces mêmes déplacements étaient excessivement limités d'avant en arrière et réciproquement.

TABLE ALPHABÉTIQUE

DES MATIÈRES ET DES AUTEURS

du dix-huitième volume (troisième série).

PREMIÈRE PARTIE.

TABLE DES MATIÈRES.

ACADÉMIE (Séance de l') : du 26 janvier, 17; du 23 février, 207;

du 29 mars, 295; du 26 avril, 525; du 31 mai, 565; du

28 juin, 687; du 26 juillet, 757; du 2 août, 803; du 27 sep-

tembre, 1055; du 25 octobre, 1087; du 29 novembre, 1115;

du 27 décembre, 1179.

Comités secrets: 195, 259, 354, 562, 625, 736, 800, 1078,
1112, 1274.

Liste des mem-

Bureau d'administration, année 1884, V.
bres et des correspondants, au 1er janvier 1884, VI. — Liste
des membres et des corespondants décédés en 1883, XV.

ACTINOMYCOSE lombo-abdominale; par M. Verriest, 1158.

ANTISEPTIQUES et désinfectants (Discussion de la proposition de

M. Craninx relative aux); observations de M. Willems, 251,

722; de M. Depaire, 252, 259, 1166; de M. Crocq, 253; de

M. Moller, 1101; de M. le Lefebvre, 1159; de M. Vanden

Corput, 1242.

ARRACHEMENTS.

Rapport de la commission qui a examiné le

mémoire de M. Guermonprez sur les arrachements, dans les

établissements industriels; M. Soupart, rapporteur, 299;

travail de l'auteur, 459.

ARTHRITE Fongueuse. Rapport de la commission qui a exa-
miné le travail de M. le dr Liebrecht sur la résection de l'ar-
ticulation tibio- tarsienne par la face postérieure, dans
l'arthrite fongueuse; M. De Roubaix, rapporteur, 1183; mé-
moire, 1278.
BACILLE-VIRGule.

Note sur l'inoculation des produits de

culture du bacille-virgule aux cobayes; par M. Van Ermen-
gem, 1221.

BOUISSON, correspondant; sa mort, 566.

BUREAU de l'Académie. Élection du 2a vice-président, pour
1884, 195.

Élection du président et des vice-présidents de l'Académie
pour 1885, 1078; démission donnée par M. De Roubaix des
fonctions de la présidence, 1112; élection du président en
remplacement de M. De Roubaix, 1175, 1274.

CANDIDATURES. Vote sur la proposition d'une adjonction à la
liste des candidats présentés par la 1re section pour occu-
per la place vacante dans cette section, 196.

Discussion du rapport de la 2o section sur les candidats pré-
sentés en remplacement de feu Willième, 260.

Discussion des candidatures présentées pour la place va-
cante dans la 1re section, 354.

de M. Lentz; de M. Peeters, 526; de M. Badaloni; de
M. Bremond, 567; de M. Sanné, 688; de M. Parola, 1117; de
M. Kleinwachter, 1180; de M. Fasano, 1182.

CARPE.

Résumé d'un mémoire sur la morphologie du carpe,
chez les mammifères; par M. Leboucq, 141.

CASSE, élu membre titulaire, en remplacement de feu Thier-
nesse, 1079; copie de l'arrêté royal par lequel cette élec-
tion est agréée, 1115.

CHOLERA.

Dépêche et brochure, concernant les mesures de
précaution à prendre contre le choléra, adressées par le
gouvernement, 757; discussion à propos de cette communi-
cation; observations de M. Vleminckx, 775, 790, 917, 938;
de M. Boëns, 776, 791, 910; de M. Hayoit, 788; de M. Crocq,
792, 894, 930; de M. Thiry, 794; de M. Hambursin, 797,
941,; de M. Barella, 799; de M. Warlomont, 804, 896; de